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お茶の水保険診療研究会(編者),東京医科歯科大学歯科同窓会社会医療部販売会社/発売会社:クインテッセンス出版発売年月日:2015/04/01JAN:9784781204345
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社会保険研究所(編者)販売会社/発売会社:社会保険研究所発売年月日:2021/04/30JAN:9784789409032
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【通常24時間以内出荷】著者:東京医科歯科大学歯科同窓会社会医療部, お茶の水保険診療研究会出版社:クインテッセンス出版サイズ:大型本ISBN-10:4781203655ISBN-13:9784781203652■通常24時間以内に出荷可能です。
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決済はクレジットカード等、各種決済方法がご利用可能です。
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文章を読むのに支障はありません。
・可: 文章が問題なく読める状態の商品です。
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商品の痛みがある場合があります。
【通常24時間以内出荷】
著者:東京医科歯科大学歯科同窓会社会医療部, お茶の水保険診療研究会出版社:クインテッセンス出版サイズ:大型本ISBN-10:4781203655ISBN-13:9784781203652■通常24時間以内に出荷可能です。
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【メール便送料無料、通常24時間以内出荷】著者:東京医科歯科大学歯科同窓会社会医療部, お茶の水保険診療研究会出版社:クインテッセンス出版サイズ:大型本ISBN-10:4781204945ISBN-13:9784781204949■通常24時間以内に出荷可能です。
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著者:東京医科歯科大学歯科同窓会社会医療部, お茶の水保険診療研究会出版社:クインテッセンス出版サイズ:大型本ISBN-10:4781204945ISBN-13:9784781204949■通常24時間以内に出荷可能です。
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城西医療財団(編者)販売会社/発売会社:SEC出版/星雲社発売年月日:2020/12/08JAN:9784434281839
城西医療財団(編者)販売会社/発売会社:SEC出版/星雲社発売年月日:2020/12/08JAN:9784434281839
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関東・関西・中部・中国・四国・九州地方は翌日到着。
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関東・関西・中部・中国・四国・九州地方は翌日お届け、東北地方・新潟県・北海道・沖縄県は翌々日にお届けします。
【インボイス制度対応済み】当社ではインボイス制度に対応した適格請求書発行事業者番号(通称:T番号・登録番号)を印字した納品書(明細書)を商品に同梱してお送りしております。
こちらをご利用いただくことで、税務申告時や確定申告時に消費税額控除を受けることが可能になります。
また、適格請求書発行事業者番号の入った領収書・請求書をご注文履歴からダウンロードしていただくこともできます(宛名はご希望のものを入力していただけます)。
ご満足のいく取引となるよう精一杯対応させていただきます。
※下記に商品説明およびコンディション詳細、出荷予定・配送方法・お届けまでの期間について記載しています。
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■商品名■歯科医師のための医療保険制度入門保険診療の仕組み早わかりガイド■出版社■医歯薬出版■著者■日? 勝美■発行年■2014/07/01■ISBN10■4263444175■ISBN13■9784263444177■コンディションランク■良いコンディションランク説明ほぼ新品:未使用に近い状態の商品非常に良い:傷や汚れが少なくきれいな状態の商品良い:多少の傷や汚れがあるが、概ね良好な状態の商品(中古品として並の状態の商品)可:傷や汚れが目立つものの、使用には問題ない状態の商品■コンディション詳細■書き込みありません。
古本のため多少の使用感やスレ・キズ・傷みなどあることもございますが全体的に概ね良好な状態です。
水濡れ防止梱包の上、迅速丁寧に発送させていただきます。
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正午12時(日曜日は午前9時)以降のご注文は翌日に発送いたします(土曜日・日曜日・祝日も発送しています)。
※土曜日・祝日も正午12時までのご注文は当日に発送いたします。
※年末年始(12/31〜1/3)は除きます。
(例)・月曜0時〜12時までのご注文:月曜日に発送・月曜12時〜24時までのご注文:火曜日に発送・土曜0時〜12時までのご注文:土曜日に発送・土曜12時〜24時のご注文:日曜日に発送・日曜0時〜9時までのご注文:日曜日に発送・日曜9時〜24時のご注文:月曜日に発送【送付方法について】ネコポス、宅配便またはレターパックでの発送となります。
東北地方・新潟県・北海道・沖縄県・離島以外は、発送翌日に到着します。
東北地方・新潟県・北海道・沖縄県・離島は、発送後2日での到着となります。
商品説明と著しく異なる点があった場合や異なる商品が届いた場合は、到着後30日間は無条件で着払いでご返品後に返金させていただきます。
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木津正昭(著者)販売会社/発売会社:医学通信社発売年月日:2021/04/12JAN:9784870588288
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帯・パラフィン紙のカバー・別冊付録・月報・応募券等は特別記載のない限り付属いたしませんのでご了承ください。
線引き書き込み等確認し、問題ある場合は商品に記載いたしますが、軽微なものは漏れがある場合がございます。
その場合はご容赦ください。
また、商品に目立つダメージがある場合も商品に記載いたしますが、古本ですので経年並みの劣化・使用感、変色、軽微なキズやオレはご容赦ください。
コンディション「難あり」の商品はそれなりに劣化・問題点ありますので状態不問でお願いします。
※商品画像の登録をご希望の場合は、商品名に記載の管理番号と併せてお申し付け下さい。
近日中に登録いたします。
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【通常24時間以内出荷】著者:木津正昭出版社:医学通信社サイズ:大型本ISBN-10:4870582457ISBN-13:9784870582453■通常24時間以内に出荷可能です。
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あらかじめご了承ください。
■宅配便(送料398円)にて出荷致します。
合計3980円以上は送料無料。
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著者:木津正昭出版社:医学通信社サイズ:大型本ISBN-10:4870582457ISBN-13:9784870582453■通常24時間以内に出荷可能です。
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"中国の公的医療保険制度の改革 " の詳細 出版社: 京都大学学術出版会 レーベル: 作者: 馬欣欣 カナ: チュウゴクノコウテキイリョウホケンセイドノカイカク / マキンキン サイズ: 単行本 関連商品リンク : 馬欣欣 京都大学学術出版会
"中国の公的医療保険制度の改革 " の詳細 出版社: 京都大学学術出版会 レーベル: 作者: 馬欣欣 カナ: チュウゴクノコウテキイリョウホケンセイドノカイカク / マキンキン サイズ: 単行本 関連商品リンク : 馬欣欣 京都大学学術出版会
【メール便送料無料、通常24時間以内出荷】著者:東京都健康長寿医療センター研究所健康長寿出版社:社会保険出版社サイズ:大型本ISBN-10:4784603123ISBN-13:9784784603121■通常24時間以内に出荷可能です。
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シリーズ新福祉国家構想 1著者二宮厚美(編) 福祉国家構想研究会(編)出版社大月書店発売日2011年12月ISBN9784272360710ページ数217Pキーワードだれでもあんしんできるいりようほしようえかいほけん ダレデモアンシンデキルイリヨウホシヨウエカイホケン にのみや あつみ ふくし/こつ ニノミヤ アツミ フクシ/コツ9784272360710内容紹介日本の社会保障を本気で変える。
保険料の増額や窓口負担の重圧。
3.11後、さらに勢いを増す医療の市場主義的改悪の動き—。
暮らしと生存を支える医療制度の実現に向け、対抗構想を提示する。
※本データはこの商品が発売された時点の情報です。
目次序章 医療保障をめぐる現代的対決点と新福祉国家(医療保障と現物給付原則/医療保障と保険原理の衝突関係/国民皆保険をめぐる「人権原理vs.保険原理」の攻防ライン/新自由主義的バックラッシュ期の医療政策/本書の見通し)/第1章 民主党政権と医療政策の新自由主義化(新自由主義的改革の基本的性格と民主党/新自由主義的社会保障改革の構図/民主党政権の社会保障改革/民主党政権における医療政策の新自由主義化/医療政策の市場化・分権化・保険主義に対抗する視点と課題)/第2章 二一世紀の医療保障をめぐる争点と焦点(国保の危機と曲がり角に立つ地域医療/後期高齢者医療制度のねらいと構造/高齢者と地域医療の将来をめぐる争点)/第3章 医療保障をめぐる対決点と国民皆保険体制の展望(医療保障をめぐる対決点とは/医療制度構造改革は、いかに進められたか/対抗の方向と具体的構想)/第4章 社会保障・医療財政の現状と財政原則(社会保障財政の現状/医療費の現状/医療・社会保障の財政原則)
シリーズ新福祉国家構想 1
著者二宮厚美(編) 福祉国家構想研究会(編)出版社大月書店発売日2011年12月ISBN9784272360710ページ数217Pキーワードだれでもあんしんできるいりようほしようえかいほけん ダレデモアンシンデキルイリヨウホシヨウエカイホケン にのみや あつみ ふくし/こつ ニノミヤ アツミ フクシ/コツ9784272360710内容紹介日本の社会保障を本気で変える。
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暮らしと生存を支える医療制度の実現に向け、対抗構想を提示する。
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目次序章 医療保障をめぐる現代的対決点と新福祉国家(医療保障と現物給付原則/医療保障と保険原理の衝突関係/国民皆保険をめぐる「人権原理vs.保険原理」の攻防ライン/新自由主義的バックラッシュ期の医療政策/本書の見通し)/第1章 民主党政権と医療政策の新自由主義化(新自由主義的改革の基本的性格と民主党/新自由主義的社会保障改革の構図/民主党政権の社会保障改革/民主党政権における医療政策の新自由主義化/医療政策の市場化・分権化・保険主義に対抗する視点と課題)/第2章 二一世紀の医療保障をめぐる争点と焦点(国保の危機と曲がり角に立つ地域医療/後期高齢者医療制度のねらいと構造/高齢者と地域医療の将来をめぐる争点)/第3章 医療保障をめぐる対決点と国民皆保険体制の展望(医療保障をめぐる対決点とは/医療制度構造改革は、いかに進められたか/対抗の方向と具体的構想)/第4章 社会保障・医療財政の現状と財政原則(社会保障財政の現状/医療費の現状/医療・社会保障の財政原則)
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こちらをご利用いただくことで、税務申告時や確定申告時に消費税額控除を受けることが可能になります。
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■商品名■標準的医療説明: インフォームド・コンセントの最前線 一般社団法人 内科系学会社会保険連合■出版社■医学書院■著者■一般社団法人 内科系学会社会保険連合■発行年■2021/08/23■ISBN10■4260047388■ISBN13■9784260047388■コンディションランク■非常に良いコンディションランク説明ほぼ新品:未使用に近い状態の商品非常に良い:傷や汚れが少なくきれいな状態の商品良い:多少の傷や汚れがあるが、概ね良好な状態の商品(中古品として並の状態の商品)可:傷や汚れが目立つものの、使用には問題ない状態の商品■コンディション詳細■書き込みありません。
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■商品名■標準的医療説明: インフォームド・コンセントの最前線 一般社団法人 内科系学会社会保険連合■出版社■医学書院■著者■一般社団法人 内科系学会社会保険連合■発行年■2021/08/23■ISBN10■4260047388■ISBN13■9784260047388■コンディションランク■非常に良いコンディションランク説明ほぼ新品:未使用に近い状態の商品非常に良い:傷や汚れが少なくきれいな状態の商品良い:多少の傷や汚れがあるが、概ね良好な状態の商品(中古品として並の状態の商品)可:傷や汚れが目立つものの、使用には問題ない状態の商品■コンディション詳細■書き込みありません。
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中央経済社中央経済社 年金/日本 医療保険/日本 自家経営 248P 21cm コジン ジギヨウ プラス ミニマム ホウジン デ フリ−ランス ノ ネンキン イリヨウ ホケン ガ ジユウジツ カシヨブン シヨトク ノ ゾウカ モ ジツゲン デキル オクノ,フミオ
中央経済社
中央経済社 年金/日本 医療保険/日本 自家経営 248P 21cm コジン ジギヨウ プラス ミニマム ホウジン デ フリ−ランス ノ ネンキン イリヨウ ホケン ガ ジユウジツ カシヨブン シヨトク ノ ゾウカ モ ジツゲン デキル オクノ,フミオ
法政大学出版局法政大学出版局 医療/日本 医療保険/日本 医療制度/日本 259,4P 20cm コクミン カイホケン ノ ジダイ センキユウヒヤクロクジユウ ナナジユウネンダイ ノ セイカツ ト イリヨウ シンムラ,タク
法政大学出版局
法政大学出版局 医療/日本 医療保険/日本 医療制度/日本 259,4P 20cm コクミン カイホケン ノ ジダイ センキユウヒヤクロクジユウ ナナジユウネンダイ ノ セイカツ ト イリヨウ シンムラ,タク
◆◆◆リサイクル図書になります。
除籍印、管理シール等があります。
印押し、書き込みがあります。
中古ですので多少の使用感がありますが、品質には十分に注意して販売しております。
迅速・丁寧な発送を心がけております。
【毎日発送】 商品状態 著者名 日本薬剤師研修センタ− 出版社名 薬事日報社 発売日 1995年12月22日 ISBN 9784840803878
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【楽天ブックスならいつでも送料無料】医療保険・薬事研究会 薬事日報社ヤクザイシ ヤクジ カンケイシャ ノ タメノ ケンコウ ホケン カンレン ホウキ カイ イリョウ ホケン ヤクジ ケンキュウカイ 発行年月:1999年04月30日 予約締切日:1999年04月23日 ページ数:676p サイズ:単行本 ISBN:9784840805353 本 ビジネス・経済・就職 マネープラン 年金・保険 人文・思想・社会 社会 社会保障
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◆◆◆非常にきれいな状態です。
中古商品のため使用感等ある場合がございますが、品質には十分注意して発送いたします。
【毎日発送】 商品状態 著者名 出版社名 社会保険出版社 発売日 2015年06月 ISBN 9784784602834
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【メール便不可商品】ご注文前に必ずご確認ください<商品説明><商品詳細>商品番号:NEOBK-2480623Ochanomizu Hoken Shinryo Kenkyu Kai / Hen Tokyoikashikadaigaku Shika Dosokai Shakai Iryo Bu / Kanshu / Shika Hoken Seikyu 2020メディア:本/雑誌重量:340g発売日:2020/04JAN:9784781207438歯科保険請求 2020[本/雑誌] / お茶の水保険診療研究会/編 東京医科歯科大学歯科同窓会社会医療部/監修2020/04発売
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■紙書籍と電子書籍(ebook)の両方が利用できるセット商品です■ ebook版は、PDF(印刷・データコピー不可)でWEBブラウザ上または専用アプリケーション(bookend)より閲覧可能です。
※製本版とebook版の内容は同一です 薬事承認・保険適用・診療報酬改定に関する理解とそれらを総合した保険収載戦略の必要性とその要点 ■書籍趣旨 S 近年の保険財政の逼迫により、医療機器の保険上の評価が非常に厳しいものとなっており、医療機器の製造販売業者等のビジネス環境はより厳しいものとなっている。
このような医療機器業界を取り巻く環境では、薬事承認・保険適用・診療報酬改定に関する総合的なより深い理解と、製品の開発・導入計画時から市販後に至るまでの総合的な保険収載戦略の重要である。
本書では、医療機器の保険収載戦略策定と保険収載手続の実務において必要とされる前記事項の要点について解説する。
■目次 第1章 医療保険制度の概要 1.医療保険制度の枠組み 1.1社会保険の種類 2.給付の種類 2.1保険給付の種類 2.2療養の給付 2.3療養の給付等における患者の医療費の負担 2.4療養の給付に要する費用(診療報酬) 3.診療報酬の審査と支払審査機関 3.1医療費の請求の流れと支払審査 3.2診療報酬の審査と支払審査機関 ●第2章 厚生労働省、中央社会保険協議会の組織について 1.厚生労働省の組織と事務分掌 2.厚生労働省担当官の背景 3.中央社会保険協議会の組織 ●第3章 医療機器の保険償還、保険適用希望 1.医療機器の保険償還に関する制度的枠組み 1.1保険適用の範囲 1.2健康保険法による療養の給付等の内容と費用負担 1.3医療機器の保険上の評価の大枠 1.4特定保険医療材料 1.5技術料の加算として評価すべき医療機器 1.6特定診療報酬算定医療機器 2.医療機器の保険適用希望に関する枠組み 2.1保険適用希望の手続きを要する医療機器の範囲 2.2保険適用希望を行う時期 2.3医療機器の保険適用上の区分 2.4保険適用希望書の提出前に行う事前相談 3.決定区分A1、A2又はB1の保険適用希望 3.1決定区分A1、A2又はBを希望する医療機器の保険適用手続きの概要 3.2決定区分A1、A2又はB1の保険適用希望書の記載、提出 3.3決定区分B1におけるチャレンジ申請 4.決定区分A3又はB2の保険適用希望 4.1決定区分A3又はB2の保険適用手続きの概要 4.2決定区分A3又はB2の保険適用希望書の記載、提出 4.3決定区分A3又はB2の保険適用希望の審査プロセス 5.決定区分C1、C2、B3又はRの保険適用希望 5.1決定区分C1、C2、B3又はRを希望する医療機器の保険適用手続きの概要 5.2決定区分C1、C2、B3又はRの保険適用希望書の記載、提出 5.3決定区分C1、C2、B3又はRの保険適用希望の審査プロセス 5.4決定区分C1、C2又はB3の保険適用希望における特定保険医療材料の価格算定の概要 1)算定の方式 2)類似機能区分比較方式における補正加算 3)原価計算方式における原価計算、補正加算、開示度 4)高額な特定保険医療材料における補正加算の特例 5)価格調整 4)期限付き改良加算と暫定機能区分 5)迅速な保険導入に係る評価 6)チャレンジ申請 5.5決定区分Rの保険適用希望における特定保険医療材料の価格算定の概要 5.6決定区分C2を希望する医療機器の保険適用希望における技術の評価 5.7適正使用指針等の設定 5.8決定区分C1、C2、B3及びRを希望する医療機器の保険適用希望書及びその添付資料の概要 1)様式1「医療機器保険適用希望資料」 2)様式1−2「推定適用患者数及び予測売上高根拠資料」 3)様式2−1「希望区分及び区分選定の根拠」 4)様式2−2「類似機能区分及び類似機能区分選定の根拠」 5)様式2−3「類似機能区分がない根拠」 6)様式3-1「補正加算適用の根拠(画期性加算又は有用性加算)」、 様式3-2「補正加算適用の根拠(改良加算)」 7)様式3−3「補正加算適用の根拠(市場性加算(I)、(II))」 8)様式3−4「チャレンジ申請を行うことの妥当性に関する資料」 9)様式4「本医療機器に関連する医療技術」 10)様式5「原価計算方式の資料」 11)様式6「価格調整の資料」 12)様式7「迅速な保険導入に係る評価に関する資料」 13)様式8「医療経済上の有用性に関する資料」 14)様式9「メンテナンスに関する資料」 ●第4章 その他の医療機器に関係する診療報酬項目の創設 1.処置医療機器等加算、手術医療機器等加算 2.在宅医療に用いる医療機器の保険適用 2.1在宅医療の範囲 2.2在宅療養指導管理料及び在宅療養指導管理材料加算 3.施設基準の設定等について 4.費用対効果評価に基づく価格調整について 4.1費用対効果評価の対象区分 4.2対象品目の指定手続 4.3分析の流れ 4.4分析における各段階で実施する内容等 5.製品の変更と保険適用希望 5.1機能区分が変更になる場合 5.2製品名・製品コードの変更及び使用目的又は効果の追加・変更の場合 ●第5章 診療報酬、材料価格等の改定 1.改定プロセスの概要 2.医療機器関連各項目の改定方法 2.1特定保険医療材料価格の改定 1)一定幅方式による改定 2)外国価格調査に基づく再算定 3)供給が著しく困難で十分償還されていない特定保険医療材料に係る機能区分の基準 4)機能区分の見直し 5)市場拡大再算定による改定 6)その他の材料価格の改定 3.保険適用希望によって創設された技術料の改定 3.1技術料の見直しを検討する基準の設定に係る手続き 3.2設定された見直し基準を上回った技術料の見直しに係る手続き 4.手技料の改定 5.医療技術評価提案書の記載内容 6.診療報酬の技術料の算出方法 ●第6章 包括評価制度(DPC/PDPS制度等) 1.DPC/PDPS制度の概要とDPC対象病院 1.1DPC/PDPS制度の概要 1.2DPC対象病院 1.3DPC調査 1.4DPCコードとツリー図 2.包括評価と出来高評価 2.1DPCの評価の原則 2.2DPC対象外となる患者 2.3診療群分類点数表 2.4診療群分類点数表に含まれない点数(出来高算定分) 3.その他の包括評価制度 3.1短期滞在手術等基本料(医科点数表のA400) ●第7章 評価療養、選定療養、患者申出療養 1.評価療養に関する枠組み 1.1療養の給付の中での評価療養、選定療養、患者申出療養の位置づけ 1.2評価療養、患者申出療養、選定療養の項目 1.3保険外併用療養費 2.先進医療の対象 2.1先進医療の対象技術と先進医療の区分 2.2先進医療を実施する施設基準 2.3先進医療Aと先進医療Bの比較概要 3.先進医療Aの実施手続 3.1既に先進医療Aとして掲載されている技術に係る先進医療の届出 3.2先進医療Aとして掲載されていない技術に係る先進医療Aの届出 3.3既評価技術の新規共同実施に係る先進医療Aの届出(検体検査に係る技術に限る。
) 3.4既評価技術の共同実施に係る先進医療Aの届出 3.5先進医療Aの既評価技術に係る届出事項の変更に係る手続 4.先進医療Bの実施手続 4.1先進医療Bとして掲載されていない技術に係る先進医療Bの届出 4.2既に先進医療Bとして掲載されている技術に係る先進医療の届出 4.3認定臨床研究審査委員会で承認された先進医療Bに係る新規技術の審査の迅速化 4.4国家戦略特別区域内で実施する先進医療Bに係る新規技術の審査の迅速化 4.5その他の先進医療Bの手続の特例 1)「医療上の必要性の高い未承認薬・適応外薬検討会議」において 医療上の必要性が高いとされた抗がん剤を用いる場合 2)「医療ニーズの高い医療機器等の早期導入に関する検討会」において 早期導入をすることが妥当とされた品目(体外診断用医薬品を除く。
)を用いる場合 3)第1種再生医療等技術を用いる場合 4.6先進医療Bの既評価技術に係る届出事項の変更に係る手続 5.先進医療の実施中の報告等 5.1先進医療の実施中の報告 1)定期報告 2)実績報告 5.2安全性報告 5.3先進医療Bの実績の公表 6.先進医療の成果の活用、先進医療からの保険収載等 6.1先進医療による成果の活用 6.2先進医療からの保険収載 6.3先進医療Bから先進医療Aへの移行 7.患者申出療養 ●第8章 医療機器製造販売業者の保険適用戦略 1.医療機器の開発及び医薬品医療機器等法手続きとの保険適用との関係 1.1薬事承認内容(医療機器の仕様・使用方法等)と保険上の評価 1.2既収載材料、既収載技術との類似性と新規材料、新規技術の評価 1.3他の製品(競合する他社製品や自社の次世代製品)との関係と保険制度 1.4医療機器の開発及び医薬品医療機器等法手続きとの保険適用との関係 2.関係医学会の代表者との関係 3.まとめ ●第9章 結語
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このような医療機器業界を取り巻く環境では、薬事承認・保険適用・診療報酬改定に関する総合的なより深い理解と、製品の開発・導入計画時から市販後に至るまでの総合的な保険収載戦略の重要である。
本書では、医療機器の保険収載戦略策定と保険収載手続の実務において必要とされる前記事項の要点について解説する。
■目次 第1章 医療保険制度の概要 1.医療保険制度の枠組み 1.1社会保険の種類 2.給付の種類 2.1保険給付の種類 2.2療養の給付 2.3療養の給付等における患者の医療費の負担 2.4療養の給付に要する費用(診療報酬) 3.診療報酬の審査と支払審査機関 3.1医療費の請求の流れと支払審査 3.2診療報酬の審査と支払審査機関 ●第2章 厚生労働省、中央社会保険協議会の組織について 1.厚生労働省の組織と事務分掌 2.厚生労働省担当官の背景 3.中央社会保険協議会の組織 ●第3章 医療機器の保険償還、保険適用希望 1.医療機器の保険償還に関する制度的枠組み 1.1保険適用の範囲 1.2健康保険法による療養の給付等の内容と費用負担 1.3医療機器の保険上の評価の大枠 1.4特定保険医療材料 1.5技術料の加算として評価すべき医療機器 1.6特定診療報酬算定医療機器 2.医療機器の保険適用希望に関する枠組み 2.1保険適用希望の手続きを要する医療機器の範囲 2.2保険適用希望を行う時期 2.3医療機器の保険適用上の区分 2.4保険適用希望書の提出前に行う事前相談 3.決定区分A1、A2又はB1の保険適用希望 3.1決定区分A1、A2又はBを希望する医療機器の保険適用手続きの概要 3.2決定区分A1、A2又はB1の保険適用希望書の記載、提出 3.3決定区分B1におけるチャレンジ申請 4.決定区分A3又はB2の保険適用希望 4.1決定区分A3又はB2の保険適用手続きの概要 4.2決定区分A3又はB2の保険適用希望書の記載、提出 4.3決定区分A3又はB2の保険適用希望の審査プロセス 5.決定区分C1、C2、B3又はRの保険適用希望 5.1決定区分C1、C2、B3又はRを希望する医療機器の保険適用手続きの概要 5.2決定区分C1、C2、B3又はRの保険適用希望書の記載、提出 5.3決定区分C1、C2、B3又はRの保険適用希望の審査プロセス 5.4決定区分C1、C2又はB3の保険適用希望における特定保険医療材料の価格算定の概要 1)算定の方式 2)類似機能区分比較方式における補正加算 3)原価計算方式における原価計算、補正加算、開示度 4)高額な特定保険医療材料における補正加算の特例 5)価格調整 4)期限付き改良加算と暫定機能区分 5)迅速な保険導入に係る評価 6)チャレンジ申請 5.5決定区分Rの保険適用希望における特定保険医療材料の価格算定の概要 5.6決定区分C2を希望する医療機器の保険適用希望における技術の評価 5.7適正使用指針等の設定 5.8決定区分C1、C2、B3及びRを希望する医療機器の保険適用希望書及びその添付資料の概要 1)様式1「医療機器保険適用希望資料」 2)様式1−2「推定適用患者数及び予測売上高根拠資料」 3)様式2−1「希望区分及び区分選定の根拠」 4)様式2−2「類似機能区分及び類似機能区分選定の根拠」 5)様式2−3「類似機能区分がない根拠」 6)様式3-1「補正加算適用の根拠(画期性加算又は有用性加算)」、 様式3-2「補正加算適用の根拠(改良加算)」 7)様式3−3「補正加算適用の根拠(市場性加算(I)、(II))」 8)様式3−4「チャレンジ申請を行うことの妥当性に関する資料」 9)様式4「本医療機器に関連する医療技術」 10)様式5「原価計算方式の資料」 11)様式6「価格調整の資料」 12)様式7「迅速な保険導入に係る評価に関する資料」 13)様式8「医療経済上の有用性に関する資料」 14)様式9「メンテナンスに関する資料」 ●第4章 その他の医療機器に関係する診療報酬項目の創設 1.処置医療機器等加算、手術医療機器等加算 2.在宅医療に用いる医療機器の保険適用 2.1在宅医療の範囲 2.2在宅療養指導管理料及び在宅療養指導管理材料加算 3.施設基準の設定等について 4.費用対効果評価に基づく価格調整について 4.1費用対効果評価の対象区分 4.2対象品目の指定手続 4.3分析の流れ 4.4分析における各段階で実施する内容等 5.製品の変更と保険適用希望 5.1機能区分が変更になる場合 5.2製品名・製品コードの変更及び使用目的又は効果の追加・変更の場合 ●第5章 診療報酬、材料価格等の改定 1.改定プロセスの概要 2.医療機器関連各項目の改定方法 2.1特定保険医療材料価格の改定 1)一定幅方式による改定 2)外国価格調査に基づく再算定 3)供給が著しく困難で十分償還されていない特定保険医療材料に係る機能区分の基準 4)機能区分の見直し 5)市場拡大再算定による改定 6)その他の材料価格の改定 3.保険適用希望によって創設された技術料の改定 3.1技術料の見直しを検討する基準の設定に係る手続き 3.2設定された見直し基準を上回った技術料の見直しに係る手続き 4.手技料の改定 5.医療技術評価提案書の記載内容 6.診療報酬の技術料の算出方法 ●第6章 包括評価制度(DPC/PDPS制度等) 1.DPC/PDPS制度の概要とDPC対象病院 1.1DPC/PDPS制度の概要 1.2DPC対象病院 1.3DPC調査 1.4DPCコードとツリー図 2.包括評価と出来高評価 2.1DPCの評価の原則 2.2DPC対象外となる患者 2.3診療群分類点数表 2.4診療群分類点数表に含まれない点数(出来高算定分) 3.その他の包括評価制度 3.1短期滞在手術等基本料(医科点数表のA400) ●第7章 評価療養、選定療養、患者申出療養 1.評価療養に関する枠組み 1.1療養の給付の中での評価療養、選定療養、患者申出療養の位置づけ 1.2評価療養、患者申出療養、選定療養の項目 1.3保険外併用療養費 2.先進医療の対象 2.1先進医療の対象技術と先進医療の区分 2.2先進医療を実施する施設基準 2.3先進医療Aと先進医療Bの比較概要 3.先進医療Aの実施手続 3.1既に先進医療Aとして掲載されている技術に係る先進医療の届出 3.2先進医療Aとして掲載されていない技術に係る先進医療Aの届出 3.3既評価技術の新規共同実施に係る先進医療Aの届出(検体検査に係る技術に限る。
) 3.4既評価技術の共同実施に係る先進医療Aの届出 3.5先進医療Aの既評価技術に係る届出事項の変更に係る手続 4.先進医療Bの実施手続 4.1先進医療Bとして掲載されていない技術に係る先進医療Bの届出 4.2既に先進医療Bとして掲載されている技術に係る先進医療の届出 4.3認定臨床研究審査委員会で承認された先進医療Bに係る新規技術の審査の迅速化 4.4国家戦略特別区域内で実施する先進医療Bに係る新規技術の審査の迅速化 4.5その他の先進医療Bの手続の特例 1)「医療上の必要性の高い未承認薬・適応外薬検討会議」において 医療上の必要性が高いとされた抗がん剤を用いる場合 2)「医療ニーズの高い医療機器等の早期導入に関する検討会」において 早期導入をすることが妥当とされた品目(体外診断用医薬品を除く。
)を用いる場合 3)第1種再生医療等技術を用いる場合 4.6先進医療Bの既評価技術に係る届出事項の変更に係る手続 5.先進医療の実施中の報告等 5.1先進医療の実施中の報告 1)定期報告 2)実績報告 5.2安全性報告 5.3先進医療Bの実績の公表 6.先進医療の成果の活用、先進医療からの保険収載等 6.1先進医療による成果の活用 6.2先進医療からの保険収載 6.3先進医療Bから先進医療Aへの移行 7.患者申出療養 ●第8章 医療機器製造販売業者の保険適用戦略 1.医療機器の開発及び医薬品医療機器等法手続きとの保険適用との関係 1.1薬事承認内容(医療機器の仕様・使用方法等)と保険上の評価 1.2既収載材料、既収載技術との類似性と新規材料、新規技術の評価 1.3他の製品(競合する他社製品や自社の次世代製品)との関係と保険制度 1.4医療機器の開発及び医薬品医療機器等法手続きとの保険適用との関係 2.関係医学会の代表者との関係 3.まとめ ●第9章 結語
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